Rahim İçi Perde Nedir?
Rahim içi perde (uterin septum, yapışıklık veya synechia), rahim boşluğunu bölen bir dokudur. Doğuştan olabilir (septum) veya sonradan gelişebilir (Asherman sendromu - yapışıklık). Bu durum infertilite, tekrarlayan düşükler veya adet düzensizliklerine neden olabilir.
Rahim İçi Perde Türleri
- Uterin Septum: Doğuşan, rahim orta çizgisinde perde
- Asherman Sendromu: Sonradan oluşan yapışıklıklar (kürtaj sonrası)
- Sinekya: Rahim duvarları arasındaki yapışıklıklar
Belirtileri
İnfertilite
- Embriyo implantasyon zorluğu
- Gebelik oluşmaması
- Tüp bebek başarısızlığı
Tekrarlayan Düşükler
- Erken gebelik kayıpları
- 2. trimester abortus
- Prematür doğum riski
Adet Anomalileri
- Az adet kanaması
- Adet görmeme
- Adet ağrısı
Histeroskopi ile Tedavi
Histeroskopi, kameranın vajinadan girerek rahim içinin görüntülenmesi ve aynı seansta işlem yapılması tekniğidir. Açık ameliyat gerekmez.
1. Görüntüleme
Histeroskop ile rahim içi detaylı incelenir.
2. Kesim
Elektrokoter veya makas ile perde kesilir.
3. Kontrol
Tüm yapışıklıklar açılır, rahim boşluğu genişler.
4. Koruma
Silikon balon veya spiral yerleştirilir.
Ameliyat Detayları
İşlem Bilgileri
- Süre: 30-60 dakika
- Anestezi: Genel anestezi
- Yatış: 1 gece
- İyileşme: 2-4 hafta
- Başarı oranı: %80-90
Yeni Teknik: Bipoler Enerji
Modern histeroskopik cihazlarla bipoler enerji kullanımı:
- Daha az kanama
- İnce ve hassas kesim
- Yapışıklık oluşumunu azaltma
- Real-time görüntüleme
Ameliyat Sonrası
İlaçlar
Antibiyotik, hormon ve ağrı kesici
Balon/Spiral
1-2 hafta rahim içi koruyucu
Yasaklar
4-6 hafta cinsel ilişki ve tampon
Takip
HSG veya histeroskopi ile kontrol
Gebelik Planlaması
Ameliyat sonrası rahim iç yüzeyi iyileşene kadar (genellikle 2-3 ay) gebe kalınmamalıdır. Takip histeroskopisi normal ise hemen denemeye başlanabilir.
Dikkat Edilmesi Gerekenler
- Aktif enfeksiyon varsa ameliyat ertelenir
- Ameliyat sonrası yine yapışıklık oluşabilir
- Düzenli takip çok önemlidir
- Şiddetli kanama durumunda acil başvuru