Total Laparoskopik Histerektomi Nedir?
Total laparoskopik histerektomi (TLH), rahimin tamamen karın duvarından küçük deliklerle girilerek kamera yardımıyla çıkarılması ameliyatıdır. Serviks de alınır. Modern jinekolojik cerrahinin en gelişmiş yöntemlerindendir.
Laparoskopik Avantajları
- 4 adet 0.5-1 cm kesi
- Az kanama
- Minimal ağrı
- 1-2 günde taburcu
- 2-4 haftada normal aktivite
- Kozmetik açıdan üstün
Ameliyat Endikasyonları
Myomlar
- Çok sayıda miyom
- Büyük miyomlar
- Şikayet verici miyomlar
Kanama Bozuklukları
- Aşırı adet kanaması
- Düzensiz kanama
- İlaçlara yanıtsız
Sarkma
- İleri derece uterin prolaps
- Relaksasyon
Endometriozis
- Ağrılı adet
- Kronik pelvik ağrı
- İlaç tedavisine yanıtsız
Prekanseröz
- CIN 3
- Endometrial hiperplazi
- Servikal kanser (erken)
Kanser
- Endometrium kanseri (erken)
- Serviks kanseri (1A1)
- Over kanseri
Ameliyat Basamakları
1. Girişim
4 adet trokar yerleştirilir, kamera girilir.
2. Ligasyon
Tüpler ve ligamentler kesilip bağlanır.
3. Çıkarım
Rahim vajen yoluyla veya morselasyon ile çıkarılır.
4. Kontrol
Kanama kontrolü, kesi kapatılır.
Ameliyat Detayları
Bilgiler
- Süre: 1.5-3 saat
- Anestezi: Genel anestezi
- Yatış: 1-2 gece
- İş gücü kaybı: 2-4 hafta
İyileşme Süreci
1. Gün
Ayakta durma, sıvı diyet
2. Gün
Taburcu, normal diyet
1. Hafta
Hafif ev işleri
4-6 Hafta
Normal aktivite, spor
Komplikasyonlar
- Kanama ve enfeksiyon (%2-5)
- Mesane/üreter yaralanması (nadir)
- Barsak yaralanması (çok nadir)
- Vajen kapağı granülasyonu