Sistosel ve Rektosel Nedir?
Sistosel (anterior prolapsus) mesanenin vajen ön duvarına doğru sarkması, rektosel (posterior prolapsus) ise rektumun vajen arka duvarına sarkmasıdır. Her ikisi de pelvik taban zayıflığı sonucu gelişir.
Belirtiler
- Sistosel: İdrar kaçırma, sık idrara çıkma, vajende kitle hissi
- Rektosel: Defekasyon zorluğu, kabızlık, vajenden gaz/stool kaçırma
- Her ikisi: Vajende ağırlık hissi, sarkma
Cerrahi Teknikler
Anterior Kolporafi
- Mesane onarımı
- Vajen ön duvarı
- Mesh kullanılabilir
- Sistosel düzeltme
Posterior Kolporafi
- Rektum onarımı
- Vajen arka duvarı
- Perineorafi ile
- Rektosel düzeltme
Mesh Kullanımı
- Yapay destek ağı
- Rekürrens riskini azaltır
- Biyolojik veya sentetik
- Uzun vadeli stabilite
Ameliyat Süreci
1. Değerlendirme
Pelvik muayene, POP-Q skorlama, ürodinami.
2. İnsizyon
Vajen duvarı açılır, fasia eksize edilir.
3. Onarım
Organ yerine yerleştirilir, fascia kapatılır.
4. Dikilme
Vajen duvarı dikilir, fazla mukoza çıkarılır.
Ameliyat Detayları
Bilgiler
- Süre: 1-2 saat
- Anestezi: Genel veya spinal
- Yatış: 1-3 gün
- İyileşme: 4-6 hafta
Başarı Oranı
Kolporafi başarı oranı %70-85 arasındadır. Mesh kullanımı ile tekrar etme riski azalır.
Sonrası Bakım
- 6-8 hafta cinsel ilişki yasak
- Kabızlık önleyici kullanımı şart
- Ağır kaldırmaktan kaçının
- Sigara içmeyin