LEEP Nedir?
LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure), ince bir tel döngü ve elektrik akımı kullanılarak rahim ağzından anormal dokunun çıkarılması işlemidir. CIN (servikal intraepitelyal neoplazi) ve HPV kaynaklı lezyonların tedavisinde kullanılır. Hem tanı hem tedavi amaçlıdır.
LEEP Avantajları
- Ayaktan uygulanabilir
- Hem tanı hem tedavi
- Lokal anestezi yeterli
- 15-20 dakika sürer
- Hızlı iyileşme
- Yüksek başarı oranı (%90-95)
Endikasyonlar
CIN Lezyonları
- CIN 2 (orta displazi)
- CIN 3 (ağır displazi)
- Karsinoma in situ
- Adenokarsinom in situ
HPV Lezyonları
- HPV 16, 18 pozitifliği
- Yüksek riskli tip
- Persistan enfeksiyon
- Servikal kanser öncüsü
Diğer
- Yetersiz biyopsi sonrası
- Servikal polip
- Endoservikal lezyon
Prosedür Süreci
1. Anestezi
Servikal blok (paraservikal enjeksiyon) yapılır.
2. Uygulama
Elektrokoter teli ile lezyon çıkarılır.
3. Koagülasyon
Top balon ile kanama kontrolü.
4. Patoloji
Doku örneği laboratuvara gönderilir.
Ameliyat Detayları
İşlem Bilgileri
- Süre: 15-30 dakika
- Anestezi: Lokal (servikal blok)
- Ağrı: Hafif kramplar
- Yatış: Gerekmez (ayaktan)
- İyileşme: 4-6 hafta
Sonrası Bakım
Akıntı
4-6 hafta sulu-sarımsı akıntı normal
Yasaklar
4-6 hafta cinsel ilişki, tampon, havuz
İlaçlar
Ağrı kesici, antibiyotik
Takip
6 ay sonra Pap+HPV testi
Komplikasyonlar
- Kanama (%2-5)
- Enfeksiyon (nadiren)
- Servikal yetmezlik (gebelikte risk)
- Servikal stenoz (daralma)
Önemli Notlar
- Tedaviden 6-12 ay sonra gebe kalınabilir
- Erken doğum riski hafifçe artabilir
- Düzenli takip şarttır
- Aşırı kanama varsa acil başvuru