Laparoskopik Kistektomi Nedir?
Over kistlerinin karın duvarından 3 küçük delikle girilerek kapalı yöntemle çıkarılması işlemidir. Modern over cerrahisinin altın standardıdır. Yumurtalık dokusu korunarak sadece kist çıkarılır.
Laparoskopik Avantajları
- Minimal kesi (1 cm ve 2 adet 0.5 cm)
- Az kanama
- Minimal ağrı
- 1-2 günde taburcu
- 1-2 haftada normal aktivite
- Minimal yapışıklık riski
Over Kisti Türleri
Fonksiyonel Kistler
- Foliküler kist
- Korpus luteum kisti
- Simpleks kist
- Genellikle 5-8 cm
Endometrioma
- Çikolata kisti
- Endometriozise bağlı
- 4-10 cm
- Kemikleşmiş duvar
Dermoid Kist
- Teratom
- Yağ, kıl, diş içerebilir
- Genç kadınlarda
- 5-15 cm
Serosa/Mukinus
- Sıvı dolu
- İki taraflı olabilir
- 10+ cm olabilir
- Büyüme eğilimi
Ameliyat Endikasyonları
Boyut
5 cm üzeri ve büyüyen kistler
Şüphe
Malignite şüphesi
Ağrı
Kasık ağrısı, torsiyon
İnfertilite
Gebe kalamama
Ameliyat Tekniği
1. Eksplorasyon
Over, tüpler ve karın içi detaylı incelenir.
2. Kist Çıkarımı
Kist duvarı açılır, içerik boşaltılır.
3. Kapsül Çıkarımı
Kist kapsülü ovaryumdan soyularak çıkarılır.
4. Kontrol
Kanama kontrolü, over onarımı.
Ameliyat Detayları
İşlem Bilgileri
- Süre: 45-90 dakika
- Anestezi: Genel anestezi
- Yatış: 1-2 gece
- Dikiş: Eritilebilir, alınmaz
- İş gücü kaybı: 1-2 hafta
İyileşme Süreci
- 1. gün: Ayakta durma, hafif yürüme
- 2-3. gün: Taburcu, ev aktiviteleri
- 1. hafta: Hafif ev işleri
- 2. hafta: Ofis işleri
- 4-6 hafta: Spor ve cinsel ilişki
Komplikasyonlar
- Kanama ve enfeksiyon (%1-2)
- Yapışıklık oluşumu
- Kist rezidü (tekrarlama)
- Organ yaralanması (çok nadir)
- Over yetmezliği (nadir)
Tekrarlayan Kistler
Kist tekrarlama riski kist tipine göre değişir:
- Endometrioma: %20-30 tekrarlama
- Fonksiyonel kistler: %5-10
- Dermoid kistler: Nadiren tekrarlar